Менингит профилактика в садах

Менингит в детском саду: что это, как им заражаются, как предотвратить данное заболевание?

Менингитом называют смертельно опасное заболевание, при котором воспалению подвергаются оболочки головного и спинного мозга. Вызывается болезнь одним или несколькими микробами, это может быть как вирус, так и бактерия, гриб.

Выделяют первичный менингит, когда заболевание является самостоятельной формой и может быть вызвано вирусом или бактерией (это в основном менингококк или гемофильная палочка). Болеют им чаще дети, подростки, пожилые люди. Также есть вторичный менингит, у которого нет возрастных различий. Он возникает как осложнение вирусных заболеваний (кори, ветряной оспы, свинки, краснухи) или гнойных (отита, синусита, сепсиса). Менингит в детском саду – это первичный процесс, и чаще всего он вызывается ничем иным, как менингококком. Менингококковый менингит является одной из форм инфекции.

Что такое менингококковая инфекция?

Заболевание вызвано микробом, который попадает от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Эта бактерия является очень заразной, но быстро гибнет на прохладном воздухе, поэтому возникновение вспышек возможно при близком контакте или у людей, находящихся в теплом закрытом помещении.

80% случаев первичных менингитов связано именно с менингококком, причем тяжелые формы возникают почти всегда у детей от полугода жизни (дети до 6-10 месяцев защищены от бактерии материнскими антителами) или подростков из-за того, что они еще не успели выработать к нему иммунитет. Поэтому менингококковый менингит еще носит название «детский менингит» (раньше его из-за заразности называли эпидемическим цереброспинальным).

Каждый год встречаются отдельные случаи возникновения менингококковой инфекции, тогда регистрируется менингококк группы В. Но раз в три-четыре года наблюдается вспышка менингита, вызванная менингококком группы А. Чаще всего эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период, что связано как с общим снижением иммунитета в этот период, так и с тем, что в это время года дети почти не гуляют и находятся в помещении.

Существует несколько форм менингококковой инфекции. Самые опасные из них в плане заразности:

— носительство, когда человек не чувствует себя больным, при этом активно в течение 2-4 недель выделяет бактерию воздушно-капельным путем;

— менингококковый назофарингит, который легко переносится, очень часто не диагностируется, так как похож на обычную ОРВИ.

Другие формы инфекции опасны для жизни. Это менингит (или менингоэнцефалит) и менингококковый сепсис (менингококцемия). Менингит в детском саду, вызванный данной бактерией, не обязательно протекает с сыпью, поэтому не надо ждать ее появления. Равно как и возникновение необычной сыпи даже без каких-либо других признаков является поводом для вызова «Скорой помощи» (не участкового педиатра, а именно «Скорой помощи», так как счет иногда идет на минуты).

Как проявляется менингококковый менингит?

Заболевание почти всегда начинается остро, но может развиваться и как осложнение менингококкового назофарингита, тогда предшествовать ему будут небольшое повышение температуры, насморк, боль и дискомфорт в горле. Первые симптомы – это сильная головная боль, которая возникает одновременно с поднятием температуры до высоких цифр. Также появляются рвота (она часто многократная, после нее не становится легче), светобоязнь. Повышается чувствительность кожи к обычным прикосновениям (они начинают вызывать дискомфорт). Менингит может развиваться быстро, когда от появления сильной головной боли до нарушения сознания проходит всего 2-3 часа, но может протекать и медленно.

Нарушение сознания обычно выглядит как заторможенность, которая переходит в сомнолентность, ребенка становится трудно разбудить. Иногда этому состоянию предшествуют судороги (кратковременные и более длительные с нарушением сознания), иногда – возбужденность и неадекватность ребенка.

Сыпь – не обязательный признак. При менингококковой инфекции элементы сыпи почти всегда имеют такие характеристики:

— плотноватые на ощупь, кажется, что они выступают над поверхностью кожи;

— чаще всего начинают появляться на кистях, стопах, голенях, предплечьях, ягодицах, на туловище и голове – потом;

— форма – близкая к форме звезды;

— могут быть участки некрозов;

— сыпь не бледнеет при надавливании на нее стеклом или растягивании кожи под ней.

Даже если нет таких симптомов, просто непонятная сыпь возникла на фоне повышенной температуры, и она не похожа на аллергическую, это повод для вызова «Скорой помощи».

Как не «подхватить» менингит в детском саду?

На 100% от данного заболевания уберечься невозможно. Но если ребенка закаливать, не забывать о профилактическом приеме витаминов в холодное время года, сразу же обращаться к ЛОРу, педиатру или инфекционисту при возникновении кашля, соплей и других признаков ОРВИ, то можно предотвратить попадание менингококка из носоглотки куда-то дальше. Если в садике обнаружили менингококковую инфекцию, надо проконсультироваться с инфекционистом по поводу профилактического приема антибиотиков (может быть, есть смысл сдать посев с носоглотки). Всем взрослым при возникновении признаков ОРВИ при ребенке ходить в маске.

Большую гарантию дает вакцинация от менингококка, которую можно проводить только детям старше двух лет раз в три-четыре года (это зависит от вакцины). После вакцинации обычно наблюдается только местная реакция и повышение температуры в течение 36 часов (это говорит о формировании иммунитета).

Особо показана вакцинация детям, имеющим врожденные проблемы с ЦНС, так как у них менингит в детском саду развивается наиболее часто.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как обезопасить себя от менингита

  Менингит с рвотой

  Прививка от менингита хиберикс

Профилактика менингита — способы и средства предупреждения болезни

Данное заболевание возникает вследствие тяжелого инфекционного поражения нервной системы организма, сопровождающегося характерными воспалительными изменениями церебральной жидкости. Без своевременного лечения патологический процесс может повлечь серьезные последствия – задержку умственного развития, эпилепсию, смерть.

Первичный и вторичный менингит

Заболевание может носить самостоятельный характер без наличия инфекционных очагов в других органах. В этом случае диагностируют первичный менингит. Патологии центральной нервной системы (ЦНС), хронические заболевания, такие как саркоидоз, сифилис, лептоспироз, отит, эпидемический паротит – могут служить своеобразным толчком к вторичному воспалению оболочек мозга.

Возраст не является значимым критерием в подверженности заболеванию. Определяющую роль играет состояние организма.

Развитие конкретной формы воспаления может быть обусловлено множеством причин, что определяет характер предпринимаемых профилактических мер.

Причины развития первичной формы

Основным фактором развития воспалительного процесса является проникновение патогенных микроорганизмов. Менингококковая инфекция (Neisseria meningitidis) – самая частая причина. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Кроме того, воспаление мозговых оболочек может быть вызвано:

  • энтеровирус;
  • вирус Коксаки;
  • эховирус
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • гемофильная палочка;
  • диплококки
  • криптококки;
  • грибы рода Кандида
  • амеба;
  • токсоплазма

Причины вторичного менингита

Несвоевременное или неправильное лечение некоторых заболеваний, например, гайморита, фронтита может повлечь распространение инфекционно-воспалительного процесса на мягкие оболочки головного мозга. Наибольшую опасность представляют гнойные образования, находящиеся выше губ. Среди прочих причин вторичной формы специалисты называют:

  • острый, хронический отит;
  • абсцесс легкого;
  • остеомиелит черепных костей.

Меры предупреждения болезни

Профилактика болезни может быть специфической и неспецифической. Что касается первой, то она целесообразна только в случае бактериальных форм заболевания. Сегодня созданы иммунобиологические препараты для профилактики менингококкового, гемофильного и пневмококкового менингитов.

Меры неспецифической профилактики значимы для борьбы с вирусным менингитом. Сегодня не существует других способов предупреждения этой формы заболевания. Вирусный менингит у детей предотвращается путем соблюдения личной гигиены.

Неспецифические мероприятия

Такого рода профилактика направлена на повышение защитных сил и предупреждение контактов с инфицированными. Закаливание повышает устойчивость организма к негативному воздействию внешних факторов. Начинать лучше с обливаний прохладной водой (+30 °С), постепенно понижая температуру до нижней границы – +10 °С. Помните, при составлении графика процедур важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пункция на менингит срок

  Менингит у человека симптомы

  Профилактика от вирусного менингита

  Менингит субфебрильная

  Стоит ли нам бояться менингит

Профилактика менингита

ПАМЯТКА для родителей по энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующаяся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяже­лых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым рас­пространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, кон­тактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тя­желой формой энтеровируской инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолиро­вать больного, т.к. он является источником заражения для окружаю­щих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюде­нии питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тща­тельной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием их кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с боль­шим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организован­ного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

При регистрации в семье случая заболевания простудными инфекциями, необходимо изолировать больного в квартире, выделить отдельную посуду, не допускать до больного детей , ухаживать должен один из членов семьи, при кашле и чихании прикрывать нос одноразовым платочком ( использовать однократно), проводить текущую уборку с применением дезинфицирующих средств, проводить регулярное проветривание помещений.

Профилактика энтеровирусных инфекций (ЭВИ)

(для родителей)

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений (заболевания с респираторным синдромом, ангина, серозный менингит , конъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта и другие). Чаще всего ЭВИ болеют дошкольники и младшие школьники.

Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

Спорадическая заболеваемость регистрируется в Нижегородской области ежегодно и преимущественно в летне-осенние месяцы. Однако каждые 5-7 лет наблюдается эпидемические подъемы заболеваемости.

Источником инфекции является только человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, реже до 20 дней.

Основным механизмом передачи инфекции у детей является воздушно-капельный – то есть при криках, чихании или кашле, при разговоре от болеющего или вирусоносителя к здоровому ребенку. Второй механизм передачи инфекции – это фекально-оральный, который реализуется при несоблюдении правил личной гигиены (не вымытые руки перед едой или после посещения туалета, привычка грызть ногти). Еще одним распространенным способом заражения детей является водный – при заглатывании воды во время купания в водоемах, при употреблении некипяченой воды. Заражение ЭВИ происходит также при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов.

Быстрое распространение ЭВИ при не соблюдении мер, направленных на их профилактику, отмечается в организованных детских учреждениях, особенно в период формирования коллективов — в сентябре.

В связи с этим Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области разработаны рекомендации по организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заноса и распространения ЭВИ среди детей образовательных учреждений в период эпидемического неблагополучия.

Большая роль в профилактике заболеваемости ЭВИ среди детей отводится родителям. Именно Вы должны научить ребенка правилам личной гигиены, употреблять только качественно помытые фрукты, овощи и ягоды, пить кипяченую или бутилированную воду.

В качестве экстренной профилактики ЭВИ, в том числе при контакте с больным возможно применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, но только после консультации с лечащим врачом

Заболевший ребенок с любыми проявлениями инфекционного заболевания, должен оставатьсядома под наблюдением врача. Помните, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к серьезным осложнениям. Больной ребенок в организованном коллективе — источник заражения для окружающих.

Использованные источники: 111.doudzr.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Воспаление менингит

  Посттравматический менингит

  Скрытый сифилитический менингит симптомы

  Менингит у новорожденных возбудители

  Анализы на менингит какие

  Амебного менингита

Профилактические мероприятия при менингите: как не допустить развитие болезни

Менингиты считаются одной из самых тяжёлых форм инфекционной патологии нервной системы и занимают не последнее место среди причин летальности от инфекционных заболеваний.

Среди многочисленных болезней менингит — одна из самых опасных

Общие сведения

Менингит — это патологический процесс в оболочках головного мозга, сопровождающийся воспалительными изменениями цереброспинальной жидкости. Инфекционными агентами, вызывающими воспаление, могут быть вирусы, бактерии и грибы.

По составу элементов в цереброспинальной жидкости выделяют менингиты серозные, с преобладанием лимфоцитов, и гнойные, с повышенным содержанием нейтрофилов. По характеру течения заболевания менингиты делятся на молниеносные, острые и хронические.

Также менингит бывает первичный и вторичный, если возникает на фоне уже присутствующего в организме инфекционного процесса. Инфекция может попадать в головной мозг разными способами: через кровь, через лимфу, периневрально (по ходу нервов) и контактно, в случае если имеющийся гнойный очаг расположен в непосредственной близости к мозговым оболочкам.

Профилактические меры при менингите могут быть специфическими (вакцинация) и неспецифическими, направленными на предупреждение возникновения факторов риска развития заболевания.

Какие существуют предрасполагающие факторы и как на них повлиять?

Развитие менингита обусловлено комплексом причин, в ряду которых высокая вирулентность возбудителя, с одной стороны, и сниженный иммунитет человека с другой. Способность организма к защите от инфекций снижается от перегрузок на работе, эмоциональных стрессов, воздействия физических факторов (перегревание, охлаждение, инсоляция). Следовательно, только лишь гармонично организовав режим работа-отдых, уже можно снизить риск развития инфекционных болезней, в том числе менингита.

Существуют так называемые группы риска по заболеваемости меннгитом

В ряде случаев, таких как наличие сопутствующей патологии или хронических инфекционных процессов в организме, возникновение вирусного или бактериального менингита более вероятно.

Факторы, определяющие группы риска:

  • перенесённые черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства в анамнезе, в том числе ликворное шунтирование;
  • хронические синуситы (фронтит, гайморит);
  • хронические гнойные заболевания органов грудной клетки:
  • хроническая эмпиема плевры,
  • хронический гнойный бронхит,
  • септический эндокардит и другие;
  • заболевания системы крови:
  • железодефицитная анемия,
  • B12-дефицитная анемия;
  • агаммаглобулинемия,
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты (врождённые и приобретённые, в том числе спровоцированные приёмом иммуносупрессивных препаратов);
  • онкологические заболевания (лимфомы, опухоли головного мозга и др.).

Конечно, нельзя повлиять на наличие перенесённых травм и операций, но многие хронические заболевания можно вылечить. Регулярное посещение врача и строгое соблюдение его предписаний позволит снизить частоту обострений хронических болезней, увеличит длительность периодов ремиссии. Это значит, что организм будет полон сил, чтобы вовремя выдать адекватный иммунологический ответ на воздействие бактерий или вирусов, способных вызвать менингит.

Что увеличивает риск развития менингита у детей и как обезопасить ребёнка?

Дети с ослабленным иммунитетом относятся к группе риска по заболеваемости менингитом

В детском возрасте важное значение имеют факторы, приводящие к снижению защитных функций организма ребёнка, поэтому особое внимание нужно уделять часто болеющим детям, так как на фоне частых респираторных инфекций иммунная система истощается. Таким детям следует проводить дополнительные профилактические осмотры педиатра, чтобы в случае необходимости вовремя начать требуемое лечение.

Какие существуют факторы риска возникновения у ребёнка инфекционной болезни, в частности воспалительного заболевания оболочек головного мозга?

  • осложнённое течение беременности и родов, гипоксия плода;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • несбалансированное питание ребёнка;
  • относительная незрелость детского иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • постоянный контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных, пыльца растений);
  • неблагополучные социальные и бытовые условия, антисанитария;
  • раннее посещение яслей и детского сада;
  • наличие хронических очагов инфекции в носовых пазухах, ушах;
  • дисбактериоз;
  • частый приём антибиотиков;
  • эмоциональный стресс.

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка, но особенно, если присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска. Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов. Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Неспецифическая профилактика во взрослом и детском возрасте

Простые мероприятия по профилактике менингита

Вопросы неспецифической профилактики особенно актуальны для вирусного менингита, так как на сегодняшний день не существует других способов предотвратить развитие инфекционного процесса вирусной этиологии. Профилактика грибкового менингита также может осуществляться только неспецифическими методами.

Главным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи. В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, например йогой или плаванием, общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ). Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Как уже упоминалось выше, наблюдение у участкового терапевта (педиатра) и узких специалистов при наличии различных хронических заболеваний является важной составляющей комплекса профилактических мер, направленных на предотвращение развития инфекции оболочек головного мозга. Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекционное заболевание обеспечит гарантию того, что диагноз будет поставлен вовремя, лечение проведено корректно, что снизит риск развития осложнений, в том числе менингита.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции, в детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

В поддержании нормального состояния защитных функций организма хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и массаж. У детей массаж должен проводиться не менее двух раз в год.

Существуют и медикаментозные методы профилактики инфекционных болезней, в том числе менингита:

  • приём адаптогенов, которые повышают неспецифическую сопротивляемость организма;
  • применение защитных интраназальных мазей в периоды сезонных подъёмов заболеваемости ОРВИ;
  • приём препаратов витамина D осенью и зимой (особенно важно в раннем детском возрасте в целях профилактики рахита);
  • иммуномодулирующая терапия (строго по назначению врача).

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика осуществима только для бактериальных менингитов. Поскольку в 90% случаев у больных гнойным бактериальным менингитом высеваются 3 возбудителя, в настоящее время созданы вакцины для профилактики менингококкового (Neisseria meningitidis тип А, В, С), гемофильного (Haemophilus influenzae b, HIb) и пневмококкового (Streptococcus pneumoniae) менингита. Вакцинацию проводят в группах риска и по эпидемиологическим показаниям.

Какие бывают вакцины для профилактики бактериального менингита?

На современном этапе развития медицины для профилактики воспалительных заболеваний оболочек головного мозга, вызванных бактериальной инфекцией, в мире применяются вакцины двух видов: полисахаридная иконъюгированная вакцина.

Полисахаридную вакцину используют для взрослых и детей старшего возраста, для которых эти вакцины иммуногенны. Поскольку в возрасте до двух лет иммунная система в силу своей незрелости не распознаёт полисахаридные антигены, данная вакцина у детей младшего возраста неэффективна.

Конъюгированный антиген, в свою очередь, может быть распознан иммунитетом ребёнка и запускает продукцию специфических антигенов. Результатом проводимой вакционопрофилактики является включение Т-зависимого иммунного ответа, что формирует долгосрочную иммунологическую память.

Какие прививки от менингита ставят в России?

В Российской Федерации зарегистрированы вакцины для профилактики инфекций, вызывающих менингит, российского и зарубежного производства.

Вакцинация относится к специфическому методу профилактики заболеваний

Вакцины от менингококковой инфекции

  • Вакцина менингококковая группы А полисахаридная (НПО Микроген, Россия);
  • Полисахаридная менингококковая вакцина А+С (Sanofi Pasteur, S.A., Франция);
  • Менцевакс ACWY (Глаксо Смит Кляйн Трейдинг, ЗАО, Россия; произведено GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия);
  • Менактра (Sanofi Pasteur, Inc., США), поливалентная менингококковая вакцина с полисахаридами групп A, C, Y и W135;
  • Менюгейт (Novartis Vaccines and Diagnostics, S.r.l., Италия), конъюгированная вакцина против менингококка серотипа С.

Вакцины от гемофильной инфекции

  • Вакцина гемофильная тип B конъюгированная (Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, ФГУН, Россия), вакцина содержащая полисахарид Haemophilus influenzae B и столбнячный анатоксин;
  • Акт-ХИБ (Aventis Pasteur, S. A., Франция);
  • Хиберикс (GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия).

Вакцины от пневмококковой инфекции

  • Пневмо-23 (Sanofi Pasteur, S.A., Франция), в состав которой входят полисахариды 23 серотипов Streptococcus pneumoniae;
  • Превенар (Pfizer, Inc., США), содержащая пневмококковые конъюгаты, полисахариды 7 серотипов пневмококка и дифтерийный белок-носительCRM197 ;

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

  • Превенар 13 (Вайет, ООО, Россия; произведено Wyeth Pharmaceuticals Divisionof Wyeth Holdings Corporation, США), в составе которой пневмококковые конъюгаты, дифтерийный белок-носитель CRM197 и полисахариды 13 серотипов пневмококка;
  • Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Трейдинг, ЗАО, Россия; произведено GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия), содержащая полисахариды 10 серотипов пневмококка, конъюгированных с тремя белками-носителями — D-протеином Haemophilus influenzae, столбнячным анатоксином и дифтерийным анатоксином.

Выбор средства вакцинопрофилактики менингита и режим её проведения определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Использованные источники: golovalab.ru